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　　半个月前，李大爷突发上腹部持续性剧痛，痛势剧烈到无法缓解，随即前往当地医院就诊，被确诊为胆总管下端结石嵌顿。然而治疗后病情并未好转，反而反复高热，体温飙升至39℃。为求进一步救治，李大爷连夜转院至广西中医药大学附属瑞康医院消化内科一病区。

　　入院检查结果触目惊心：血常规白细胞计数高达32.55×10⁹/L，降钙素源76.59ng/ml，白介素6852.4pg/ml —— 三项关键炎症指标均远超正常范围，提示感染已十分严重。更危急的是，入院仅数小时，李大爷血压骤降至80/40mmHg，出现感染性休克症状，生命岌岌可危。

　　综合病史与检查，医疗团队迅速明确诊断：胆总管结石合并急性化脓性梗阻性胆管炎，并发感染性休克。此时每一分每一秒都关乎生命，必须立即干预！

　　当时正值周末，接到紧急通知后，副院长、学科带头人郑东林主任医师，消化内科一区副主任农辉副主任医师第一时间赶往医院。在与家属充分沟通、详细说明病情与诊疗方案后，医疗团队最终确定采用经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）及内镜下胆道取石术—— 这一方案相比传统开腹手术，具有创伤小、安全性高、恢复快的显著优势，是当前胆总管结石治疗的首选方式。

　　手术团队争分夺秒投入操作：将十二指肠镜精准插至十二指肠降部，找到因结石嵌顿而明显肿大的十二指肠（图 1），通过活检管道插入造影导管，注入造影剂后清晰定位结石位置，随后借助内镜器械精准操作，成功完整取出一枚黄褐色结石及碎屑（图 2）。梗阻解除的瞬间，大量脓性胆汁顺利引出，胆道通畅性得以恢复。

　　仅用一个小时，这场与死神赛跑的手术便宣告成功。术后李大爷生命体征迅速稳定，血压回升至正常范围，腹痛症状明显缓解，转危为安。

　　术后康复阶段，消化内科并未采用“卧床静养”的传统模式，而是为李大爷定制了“个性化中医外治康复方案”，让中西医结合优势充分发挥：

　　在微创取石的基础上，中医特色疗法的加持让康复进程大幅提速。不久后复查，李大爷各项炎症指标已显著下降，身体状态稳步好转，顺利康复出院。

　　经内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）是将十二指肠镜与造影技术结合，精准显示胰胆管形态并进行微创治疗的技术。如今已替代传统开腹手术，成为治疗胆总管相关疾病的核心手段，具有不开刀、无痛苦、恢复快、不留疤、性价比高等优势。

　　饮食有节：避免暴饮暴食，少吃肥肉、煎炸等高脂肪食物；减少菠菜、柿子、浓茶等易形成结石的食物摄入；

　　警惕预警信号：若出现腹痛腹胀、呕吐、尿黄、身黄、目黄、发热等症状，应立即禁食并及时就医，切勿拖延！

　　广西中医药大学附属瑞康医院消化内科始终以 “精准诊疗 + 人文关怀” 为核心，凭借先进的微创技术与特色中医康复体系，为各类消化疾病患者保驾护航。如果您或家人正受胆胰相关疾病困扰，可随时前往我院消化内科咨询就诊，我们将为您提供个性化诊疗方案！

　　【简介】毕业于广西医科大学，先后到四川大学华西医院、湖南大学湘雅医院、哈尔滨医科大学附属第二医院等国内著名消化内科及内镜培训基地学习。长期从事消化内科医疗、科研、教学工作，具有较高的消化内镜诊疗水平，擅长消化道出血，消化道早瘟，胆睫疾症，急性闹尾炎等内镜下治疗。熟练掌握逆行胰胆管造影(ERCP)技术，在华南地区率先进行经内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)。

　　【简介】毕业于广西医科大学临床医学专业，曾至复旦大学附属中山医院进修学习消化内镜三四级手术。从事消化内科日常临床、科研及教学工作10余年，曾获医院优秀总住院医生。擅长诊治慢性胃炎、肠易激综合征、消化道出血、急性胰腺炎及炎症性肠病等消化内科疾病;熟练胃肠镜操作及内镜下手术治疗。主持并参与多项省部级项目课题，研究方向为炎症性肠病的基础研究。担任广西中西医结合学会消化专业委员会委员。

　　消化内科（脾胃病科）是我院重点特色科室，由消化内科一区、消化内科二区和消化内镜中心共同组成，现开放床位126张。科室集医疗、教学、科研于一体，是国家中医药管理局中西医协同“旗舰”科室、国家中医优势专科建设单位、国家临床重点专科、国家中医药管理局重点专科，同时也是国家卫生部内镜专业技术培训基地、广西医疗卫生重点专科、自治区中医药管理局重点学科以及中医特色护理示范病房，并是广西中西医结合消化疾病专业委员会主任委员单位及国家中医药管理局大肠息肉协作组组长单位、消化性溃疡协作组副组长单位。

　　科室医疗团队实力雄厚，现有医生27名，其中高级职称医师13人，博士生导师1人，硕士生导师7人，拥有全国名老中医1人、桂派中医大师1人、广西名中医3人、广西中医临床优秀人才1人以及一批中医临床优秀人才。护理团队52人，涵盖高级职称护理人员6人、全国中医护理骨干1名，广西中医护理优秀人才 1名，广西传承中医护理骨干3名，护理硕士研究生导师1名，护理博士1名，专科护士12名，为患者提供全面、安全、优质的医疗服务保障。

　　科室以中西医结合为特色，在广西消化领军人物郑东林教授、广西名中医朱永苹教授的带领下，形成了一支区内领先、国内先进的中西医结合诊疗团队。科室坚持“整体观念”与“辨证论治”的中医理念，融合现代内镜技术，构建“未病先防、既病防变”的中西医防治体系。以慢性胃炎、功能性胃肠病、消化系癌及其癌前病变、小肠相关性疾病、胆胰疾病及难治性肠病等为代表的稳定研究方向，尤其是在胃肠道癌及癌前病变、重症急性胰腺炎、急性化脓梗阻性胆管炎、大肠息肉、溃疡性结肠炎等疾病的诊治水平上优势明显，牵头制订并完成多项全国诊疗方案及临床路径工作。科室学术氛围浓厚，先后获得70余项国家及省部级课题支持，主编消化系统相关教材及著作30余部，为开展中西医结合防治消化系疾病奠定坚实基础。

　　消化内镜中心是卫生部内镜诊疗技术培训基地及内镜清洗消毒培训基地，拥有电子双气囊小肠镜、奥林巴斯及富士能高清电子胃肠镜、电子放大内镜、胶囊内镜、超声内镜、电子十二指肠镜、独立C臂、呼气试验检测仪等多种先进设备，年开展胃肠镜诊疗达20000人次以上，消化内镜三、四级手术3000余台。擅长内镜下微创治疗胃肠道息肉、痔疮内镜下治疗、消化道早期癌及癌前病变、良性肿瘤，各种原因所致消化道出血(包括食道胃底静脉曲张破裂出血)的内镜下止血术、内镜下异物取出术、内镜下逆行胆胰管造影及胆总管取石术、内镜下黏膜剥离术、消化道良恶性狭窄的扩张术及支架植入术，各种消化道营养管的置入，经口内镜下肌切开术（POEM），晚期消化道肿瘤的粒子置入术等。尤其在电子双气囊小肠镜、内镜下逆行胆胰管造影及胆总管取石术、内镜下黏膜剥离术、隧道内镜及超声内镜介入术等领域处于广西区领先水平。目前是广西设施最先进、年内镜诊疗及手术人数最多、开展内镜诊疗种类最全的医疗单位之一。

　　本着中医学“辨证论治”和“整体观念”的理念，科室充分发挥中医“治未病”特色，开展冬病夏治、中医膏方调理，并广泛应用穴位注射、中药贴敷、艾灸、铜砭刮痧、火龙罐等十余种中医外治疗法及慢性胃肠病的药膳调理，形成“内外结合、防治一体”的脾胃病诊疗模式，为广大患者提供个性化、全周期的健康服务。